Все о варикозе: важная информация о коварной болезни

Варикоз – это более чем актуальная проблема огромного количества современных людей. И речь не только о лицах пожилого возраста, как принято ошибочно думать, но и достаточно молодых пациентах врачей-флебологов – о представителях так называемого «компьютерного» поколения, избегающих физической активности.
В этой статье мы затронем самые важные вопросы, касающиеся варикозной болезни:

• Вы узнаете о том, на какие стадии подразделяется варикоз,
• Сможете провести самоанализ состояния своих ног согласно основным симптомам заболевания,
• Выясните, какие причины могут способствовать развитию болезни
• Узнаете, как обезопасить себя от варикоза
• Ознакомитесь с возможными осложнениями этого серьезного заболевания
• Узнаете, каким образом и при помощи какого оборудования в современных клиниках проводится диагностика варикозной болезни

Но сначала несколько фактов, которые еще раз доказывают актуальность проблемы варикоза и сопутствующих ему осложнений.

• Различные проявления варикозного расширения вен присущи в той или иной степени 70% населения нашей планеты – причем, заметьте, что речь в данной статистике идет о развитых странах!
• Среди страдающих варикозом и его осложнениями людей превалирующее большинство женщин
• Пик заболеваемости варикозом у женщин приходится на 25-45 лет, у мужчин – на 45-50 лет (Как видите, «женский варикоз моложе», что обуславливается целым рядом факторов, присущих женщинам именно репродуктивного возраста – включая беременность и эндокринные нарушения)
• На первый взгляд «безобидный» варикоз опасен достаточно тяжелыми последствиями. Как показывает статистика, каждый четвертый больной примерно через десять лет после начала развития варикоза становится инвалидом (особенно без должного лечения)

Стадии варикозной болезни

Как узнать, не развивается ли у вас варикоз?
Тест для самоконтроля:

• Испытываете ли вы чувство тяжести в ногах (икроножных мышцах), особенно усиливающееся к вечеру?
• Замечаете ли вы отечность ног?
• Остаются ли на ваших ногах следы от резинок носков или обуви в конце дня?
• Визуализируются ли на коже ваших ног сосудистые «звездочки» или венозная сетка?
• Не обнаруживаете ли вы варикозно расширенные венозные сосуды на щиколотке, под коленом или в области голени?

Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос – обязательно проконсультируйтесь с врачом-флебологом. При необходимости доктор назначит вам комплексное обследование (в первую очередь это будет УЗИ-исследование вен с допплером) – и поставив диагноз, назначит своевременное лечение. Возможно, это будет одна из инновационных методик радикального лечения вроде склерозирования пораженных сосудов или удаления сосудистой сетки при помощи лазера, а возможно, будет достаточно и медикаментозного лечения.

Отчего возникает варикоз?
Основные предпосылки развития заболевания:

• Наследственность (наличие заболевания у близких родственников)
• Гормональные нарушения, гормональные изменения во время полового созревания, беременности или климакса
• Некоторые гематологические и эндокринные заболевания
• Неправильный образ жизни, гиподинамия
• Ожирение
• Сидячая работа – или, напротив, профессия, которая предполагает длительное нахождение на ногах
• Поднятие тяжестей
• Прием гормональной пероральной контрацепции
• Привычка сидеть нога на ногу
• Ношение тесной одежды и обуви, пережимающей сосуды и препятствующей нормальному току крови
• Курение
• Послеоперационный период или другие заболевания, предполагающие длительный постельный режим пациента

Профилактика варикоза:
как снизить риск развития коварной болезни?
Начнем с того, что самая лучшая профилактика развития варикоза – это внимательное отношение к своему здоровью. Человек, который вовремя проходит профилактическое обследование и при первых же сомнениях относительно собственного здоровья обращается к доктору за консультацией, в меньшей степени рискует пропустить и запустить коварный варикоз.
Особенно внимательно следует следит за состоянием ног тем людям, у близких родственников которых уже был диагностирован варикоз. А еще риск развития болезни достаточно высок среди женщин в интересном положении, поэтому будущим мамочкам тоже следует быть настороже.
Некоторые несложные рекомендации, приведенные ниже, также помогут вам сохранить здоровье собственных ног:

• Избегайте ношения тесной одежды и обуви. Что касается обуви для женщин, то здесь у врачей особые рекомендации: каблук повседневных туфель не должен превышать 4 см, а туфель для торжественных выходов – 6 см
• Если по долгу службы вам приходится долгое время находиться в положении сидя (к примеру, за компьютером), или стоя (к примеру, если вы работаете продавцом или парикмахером), то старайтесь хотя бы периодически придавать ногам горизонтальное положение, тем самым нормализуя циркуляцию крови
• Обязательно выполняете разминку для ног: поворачивайте стопы, поднимайте и опускайте ноги, выполняйте приседания, махи ногами в стороны. Чаще поднимайтесь по лестнице, отказавшись в пользу пешего подъема от эскалатора и лифта
• Носите компрессионное белье (особенно при беременности и в ранний послеродовой период, а также во время тяжелых физических нагрузок и авиаперелетов)
• Обязательно раз в полгода сдавайте общий анализ крови, чтобы контролировать ее свертываемость

Для чего необходимо носить лечебный трикотаж?
Лечебный трикотаж для ног – незаменимый помощник человека во время авиаперелетов, при необходимости долго находиться в положении сидя или стоя, во время беременности и после родов, при наследственной расположенности к расширению венозных сосудов и пр.
Основное достоинство лечебного трикотажа заключается в том, что он избирательно распределяет давление на сосуды нижних конечностей, тем самым нормализуя кровообращение и препятствуя развитию патологии вен.
Основная компрессия приходится на голень (порядка 75%), а на бедро – не более 30% компрессии. Таким образом эластичное компрессионное белье как бы направляет кровь из нижележащих отделов к бедру и препятствует застою кровообращения и чрезмерной нагрузке на сосуды.
Однако предварительно ношению компрессионного трикотажа человеку обязательно следует посетить врача-флеболога: специалист оценит ваше состояние и даст индивидуальные рекомендации по подбору и режиму ношения компрессионного белья.

Инновационные методы исследования вен нижних конечностей
К счастью, прогресс не стоит на месте – и сегодня, помимо пальпации и сбор анамнеза, специалисту-флебологу в постановке правильного диагноза помогает широкий спектр надежной инструментальной диагностики. Таким образом риск ошибиться и назначить неподходящее лечение сводится к абсолютному нулю.

Ультразвуковое исследование периферических вен
Данная методика не только определяет состояние венозных сосудов, но и помогает выявить наличие сформировавшихся тромботических масс. В первую очередь доктор исследует поперечное сечение просвета сосудов пациента. После этого выполняется так называемое «компрессионное» УЗИ-исследование: врач надавливает датчиком на кожу в проекции сосудов. При наличии тромбов просвет вены на мониторе не сокращается (т.к. тромботическая масса препятствует должному сдавливанию).

Ультразвуковое исследование при помощи эффекта Допплера
Допплерография позволяет не только оценить состояние вен, но и определить качество и скорость кровотока в сосудах. Если скорость тока крови понижена, то врач может заподозрить наличие тромба в определяемом датчиком месте.

Ультрасонография (УЗИ с Допплером)
Это комбинированный инаиболее точный вид исследования, позволяющий получить результаты о состоянии не только поверхностных, но и глубоких вен.

Осложнения, которыми грозит варикоз
Как уже было не раз подчеркнуто выше, варикоз – это болезнь, достаточно опасная серьёзными осложнениями. Ими являются:
Хроническая венозная недостаточность: патология клапанов сосудов, вызывающая рефлюкс, обратный ток крови. Дело в том, что длительное расширение сосудов приводит к нарушению смыкания клапанов, тем самым препятствуя нормальному кровообращению.
Поскольку в данном случае зона поражения склонна к достаточно быстрому распространению по все больной конечности, такую вену необходимо как можно быстрее исключать из системы циркуляции крови, после чего ее функции будут выполнять соседние, здоровые, сосуды – и ток крови нормализуется.
Тромбофлебит: острое воспаление стенок венозного сосуда, при котором вена заполняется тромботическими массами (данное осложнение встречается у ¼ пациентов, страдающих варикозом).Однако причиной тромбофлебита может стать не только замедленное кровообращение, но и повышенная свертываемость крови – поэтому в данном случае пациенту обязательно необходимо сдать анализы крови в комплексе проводимого обследования.
Трофическая язва: длительное нарушение тока крови по глубоким и поверхностным венам вследствие запущенной варикозной болезни может привести к развитию длительно незаживающих ран, возникающих на поверхности кожи больной конечности.
Тромбоэмболия легочной артерии: крайне опасное для жизни человека состояние, при котором оторвавшийся тромб закупоривает легочную артерию. Возможно развитие острой дыхательной и сердечной недостаточности – и, как следствие, летальный исход (наступает в 30% случаев ТЭЛА).